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Évaluation du rendement

Rapport sur l'évaluation du programme de traitement d'entretien à la méthadone du SCC

Secteur de l'évaluation du rendement
Août 2003

TABLE DES MATIÈRES

SOMMAIRE
1.0 Introduction
  1.1 Contexte
  1.2 Le concept de la réduction des méfaits
  1.3 Le traitement d'entretien à la méthadone au SCC
  1.4 La structure du Programme de traitement d'entretien à la méthadone du SCC
  1.5 Orientation de l'évaluation
  1.6 Méthode d'évaluation
  1.7 Vue d'ensemble
2.0 OBSERVATIONS ET CONSTATATIONS
  2.1 Constatation no 1 Les 15 établissements visités par l'équipe d'évaluation ont établi des paramètres concernant le nombre de personnes que l'on peut admettre au Programme de TEM en toute sécurité. Cependant, dans 12 établissements, on accepte les demandes qui rencontrent les critères même si on a dépassé le nombre de personnes qui peuvent participer au TEM dans l'établissement. De plus, le processus de contrôle des ressources de l'établissement liées au TEM pourrait être entravé par le taux de roulement des employés du Bureau de première responsabilité (BPR), à qui on a confié la tâche de coordonner le contrôle des capacités.
  2.2 Constatation no 2 La définition révisée des « critères d'admission prioritaire » dans les Lignes directrices spécifiques pour le traitement d'entretien à la méthadone de décembre 2002 pourrait avoir pour effet une augmentation rapide et importante du nombre d'admissions au Programme.
  2.3 Constatation no 3 Même si une équipe d'intervention pour le traitement à la méthadone (EITM) est en place dans les 15 établissements visités, les rôles des membres de l'équipe varient d'un établissement à l'autre. En général, l'efficacité globale de l'EITM dépend de la formation des membres de l'équipe, du soutien de la direction de l'établissement et d'une communication efficace de l'équipe.
  2.4 Constatation no 4 Certains membres de l'EITM ne sont pas certains des rôles et des responsabilités qu'ils doivent assumer pour préparer un détenu à faire la transition entre l'établissement et la collectivité.
  2.5 Constatation no 5 On a élaboré des façons uniques d'administrer la « règle des 20 minutes » en fonction du nombre de patient traités à la méthadone dans chaque établissement, de l'aménagement des installations affectées pour la période d'attente et du nombre de groupes (et de sous-groupes) de la population carcérale qui doivent être séparés.
  2.6 Constatation no 6 Un examen de 42 dossiers des Services de santé concernant le Programme de TEM révèle que les critères du DSM IV ne sont pas toujours signés dans le formulaire Évaluation médicale en vue d'un traitement à la méthadone (CSC/SCC 1260-02). De plus, même si les plans de traitement d'entretien à la méthadone (CSC/SCC 1260-03) figurent au dossier, le personnel déclare qu'il est difficile de les mettre à jour, surtout lorsqu'un détenu passe du statut « stable » au statut « non stable »
2.7 Constatation no 7 Au cours de l'évaluation, on a interrogé 65 détenus. Tous on mentionné l'impact positif qu'a eu le Programme sur divers aspects de leur vie. De plus, un grand nombre d'employés qui travaillent de près avec les détenus qui participent au Programme de TEM ont vanté les mérites de ce Programme, du fait des changements qu'ils ont observés chez les détenus qui y ont participé.
2.8 Constatation no 8 Le nombre de participants au Programme de TEM semble croître plus rapidement que prévu, selon les taux projetés.
  2.9 Constatation no 9 La création d'un centre de coûts unique pour le Programme a facilité le suivi des fonds affectés au Programme de TEM. De plus, grâce à l'attribution de codes financiers exacts aux centres de coûts en ce qui concerne la méthadone, on peut rationaliser et documenter les dépenses du Programme afin de justifier, par des données de fond les demandes de ressources supplémentaires
3.0 Résumé des recommandations
4.0 Pratiques exemplaires
5.0 Conclusion


Annexes
  Annexe A : Composition et activités principales de l'équipe d'intervention pour le traitement à la méthadone en établissement
  Annexe B: Composition et activités principales de l'équipe d'intervention pour le traitement à la méthadone dans la collectivité
  Annexe C: Modèle logique
  Annexe D: Objectifs et principaux résultats mesurés par l'évaluation

Liste des tableaux

Tableau 1: Répartition régionale des cas déclarés d'hépatite C quatre mois après la mise en oeuvre des nouvelles lignes directrices
Tableau 2: Participation des détenus du SCC au Programme de TEM au 27 juillet 2003
Tableau 3: Comparaison du nombre de délinquants traités à la méthadone déclarés/vérifiés au cours des visites des établissements
et
Nombre de délinquants traités à la méthadone consigné dans le SGD pour la même date
Tableau 4: Financement du Programme de traitement d'entretien à la méthadone (en milliers de $) (2002-2003 et 2003-2004)
Tableau 6: Financement de la méthadone pour l'exercice 2003-2004 (en milliers de $)

Liste des figures

Figure 1 : Nbre de participants au Programme de TEM
Figure 2 : Nbre de participants au Programme de TEM par région

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Date de modification : 2007-12-27

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