Recherche de la région du Québec

L'adaptation au programme de traitement pour agresseurs sexuels de La Macaza : une recherche qualitative* (R71)

Unité Opérationnelle impliquée : Établissement La Macaza

* Le rapport final de cette recherche a été produit sous forme de 5 articles scientifiques.

1-When the Therapists and the Patients Have Different Therapy Agendas : Comments Following a Qualitative Study of Pedophile Sex Offenders in Treatment

Martin Drapeau (Université du Québec à Montréal et SCC), Christine Annett Körner (Université de Freiburg, Allemagne) et Louis Brunet (Université du Québec à Montréal et Canadian Psychoanalytic Association).

Cet article présente les résultats et les conclusions d'une étude portant sur 24 abuseurs sexuels pédophiles en traitement dans un établissement correctionnel canadien spécialisé en la matière. L'objectif de la recherche était de parvenir à une meilleure compréhension des motivations qui poussaient les abuseurs sexuels à entrer en traitement mais aussi la manière dont ils vivaient cet expérience sur une base quotidienne et jusqu'à quel point elle leur était bénéfique. L'analyse de la dynamique du programme de traitement a révélé l'importance de la qualité des relations interpersonnelles se tissant à l'intérieur du programme et ce particulièrement entre patients et thérapeutes. Ces résultats sont à la fois discutés à l'aide des théories psychodynamiques et sont confrontés à de récentes découvertes en matière de recherches empiriques portant sur les méthodes en psychothérapie. Il en ressort que les abuseurs en traitement ne sont pas passifs et ne se contentent pas de recevoir le programme du thérapeute mais qu'ils sont plutôt proactifs, développant souvent un programme différent du thérapeute.

2- Therapy : Yes or No ? A Plan Analysis Study of Pedophile Sexual Abusers’ Motivations for Treatment

Martin Drapeau (Université du Québec à Montréal, ICFP-Jewish General Hospital of Montreal et SCC), Christine Annett Körner (Université de Leipzig, Allemagne et ICFP-Jewish General Hospital of Montreal), Luc Granger (Université de Montréal et SCC), Louis Brunet (Université du Québec à Montréal et Canadian Psychoanalytic Society) et Franz Caspar (Université de Freiburg, Allemagne).

Bien qu'habituellement les chercheurs en arrivent à la conclusion qu'il est essentiel d'adapter les programmes de traitement ou de thérapie aux besoins des agresseurs sexuels (Aubut, Proulx, Lamoureux, McKibben, 1998; Lee, Proeve, Lancaster, Jackson, Pattison and Mullen, 1996), très peu d'études se sont en réalité attardées à ce que recherchait cette clientèle en participant à un programme de thérapie et quels étaient les éléments jouant un rôle clé dans la poursuite du traitement par ses bénéficiaires. Cette recherche avait donc comme objectifs d'étudier les éléments influençant l'implication (ou la non implication) du patient dans son programme de thérapie, de représenter hiérarchiquement et dynamiquement ces éléments et enfin d'explorer différentes façons d'adapter la thérapie à l'abuseur. 15 abuseurs sexuels pédophiles en traitement à l'Établissement La Macaza ont constitué l'échantillon de cette recherche. L'approche de F. Caspar appelé "Plan Analysis" (Caspar, 1995) a été utilisé afin de faire ressortir les éléments les plus fréquemment impliquer dans le choix du patient de poursuivre ou quitter son programme de traitement. Les résultats démontrent que plusieurs éléments sont centraux dans la décision d'un patient de continuer sa thérapie. L'atteinte d'objectifs spécifiques à l'aide de divers moyens constituerait aussi un facteur important dans la décision du patient. Enfin, les résultats sont discutés en tant que moyens possibles pour assurer la poursuite du traitement par le patient.

Références

Aubut, J., Proulx, J., Lamoureux, B., McKibben, A. (1998). Sexual offenders’ treatment program of the Philippe Pinel Institute of Montréal. In W.L. Marshall (Ed.), Sourcebook of treatment programs for sexual offenders. New York : Plenum Press.

Caspar, F. (1995) Plan Analysis: Toward optimizing psychotherapy. Seattle: Hogrefe & Huber Publishers.

Lee, J.K.P., Proeve, M.J., Lancaster, M., Jackson, H.J., Pattison, P., Mullen, P.E. (1996). An evaluation and a 1-year follow-up study of a community-based treatment program for sex offenders. Australian psychologist, 31, 2, 147-152.

3- Why Pedophile Sex Abusers Say to be Doing Therapy and How They Consider It to Help: Results from a Qualitative Study on 24 Pedophile Sex Abusers.

Martin Drapeau (Université du Québec à Montréal et SCC), Christine Annett Körner (University de Freiburg, Allemagne), Louis Brunet (Université du Québec à Montréal) et Luc Granger (Université de Montréal et SCC).

Cette étude exploratoire avait pour but de saisir les motivations qui poussent les abuseurs sexuels pédophiles a débuter un traitement et à le poursuivre mais aussi comment ils pensent que le traitement leur vient en aide. À cette fin, des analyses comparatives ont été effectuées sur les réponses de 24 délinquants sexuels incarcérés à l'Établissement Macaza lors d'entrevues non directives et semi-structurées. 3 thèmes étaient sondés : 1) dans quelle mesure le bénéficiaire du traitement expérimentait celui-ci comme obligatoire et imposé par le milieu carcéral ? ; 2) quelles sont les motivations derrière la participation du patient au traitement ? ; 3) de quelles manières la thérapie venait ou ne venait pas en aide aux patients. Les résultats sont discutés à la lumière des théories de la psychodynamique en matière de méthodes thérapeutiques et des formes de déviance sexuelles.

4- What Sex Abusers Have to Say About their Therapy : Results from a Qualitative Study on Pedophiles in Treatment at a Canadian Penitentiary Clinic.

Martin Drapeau (Université du Québec à Montréal et SCC), Christine Annett Körner (Université de Freiburg, Allemagne), Luc Granger (Université de Montréal et SCC) et Louis Brunet (Université du Québec à Montréal).

Cette étude exploratoire, usant d'une méthodologie qualitative, s'est intéressée à la perception qu'ont les abuseurs sexuels pédophiles de leur programme de thérapie et de son expérience au quotidien. Les réponses de 24 délinquants sexuels incarcérés à l'Établissement La Macaza ont donc été recueillies par l'entremise d'entrevues non directives et semi structurées. Une approche comparative a été utilisée pour analyser les données recueillies. Les chercheurs se sont intéressés aux thèmes suivants : les expériences passées des patients en matière de thérapie ; les raisons qui ont motivé leur entrée en thérapie et à choisir la clinique de l'Établissement La Macaza ; leurs perceptions à propos de l'environnement et des conditions matérielles dans lesquels ils bénéficient du programme de traitement de même qu'à l'égard de sa structure ; leurs opinions sur le groupe avec lequel ils partagent la thérapie et envers les thérapeutes et enfin les épreuves et difficultés qu'ils estiment rencontrés pendant leur thérapie. Les résultats sont discutés dans le cadre des théories de la psychothérapie psychodynamique.

5- Manualized Therapies as an Excuse to set the Stage for Transference and other Dynamic Issues: a Psychodynamic Look at Pedophile Sex Offenders in Treatment

Martin Drapeau (Université du Québec à Montréal et SCC), Christine Annett Körner (Université de Freiburg, Allemagne), Louis Brunet (Université du Québec à Montréal et Canadian Psychoanalytic Society) Luc Granger (Université de Montréal et SCC), Franz Caspar (Université de Freiburg, Allemagne), Jean-Nicolas Despland (Université de Lausanne, Suisse) et Yves de Roten (Université de Lausanne, Suisse).

Cet article rend compte des principaux résultats d'une étude qualitative portant sur la motivation des participants à un programme de traitement pour pédophiles ainsi que sur la manière dont ils vivent cette expérience sur une base quotidienne. 24 entrevues non directives et semi structurées ont été effectuées auprès de 24 pédophiles incarcérés et en traitement à l'Établissement La Macaza. Les données recueillies ont été analysées à l'aide de diverses méthodes qualitatives et du point de vue des théories psychodynamiques. Les résultats démontrent l'importance de la structure du programme, le rôle du thérapeute et la détermination du patient à acquérir une maîtrise de ses pulsions. L'article discute aussi des aspects interpersonnels du programme de thérapie auxquels les patients accordent souvent plus d'importance que les aspects techniques de la thérapie.