Caractéristiques, comportement en établissement et réussites postlibératoires des participants au traitement par agonistes opioïdes (TAO) : examen des différences entre les options de TAO

Pourquoi nous avons effectué cette étude

En s'assurant que les délinquants ont accès à des interventions qui les aideront à régler leurs problèmes de consommation de substances, le Service correctionnel du Canada (SCC) favorise la réinsertion sociale sans risque des délinquants. Pour les délinquants qui abusent des opioïdes, le SCC offre un traitement par agonistes opioïdes (TAO). La méthadone est offerte dans les établissements du SCC depuis 1998 et, plus récemment, Suboxone^MD a été ajouté à la liste des médicaments. Les recherches antérieures du SCC portaient exclusivement sur le traitement d'entretien à la méthadone. L'étude actuelle examine à la fois les traitements par la méthadone et par Suboxone^MD.

Ce que nous avons fait

Les cohortes de l'étude comprenaient 2 325 délinquants sous responsabilité fédérale et 273 délinquantes sous responsabilité fédérale, qui ont participé au TAO du SCC pendant leur incarcération entre octobre 2016 et 2018. Les cohortes ont été divisées en trois groupes de type de traitement : la méthadone seulement (TAO-M), Suboxone^MD seulement (TAO-S) et un groupe dont les types de médicaments ont été changés durant la période visée par l'étude (TAO-M+S). Des groupes témoins n'ayant pas participé pas à un TAO ont également été inclus. Les hommes et les femmes ont été examinés séparément. Les caractéristiques démographiques, l'infraction et la peine de ces trois groupes ont été comparées, et les indicateurs du comportement en établissement et de la réussite postlibératoires ont été examinés.

Ce que nous avons constaté

Les résultats ont révélé que les délinquants n'ayant pas participé à un TAO étaient plus jeunes, plus susceptibles d'avoir une cote de sécurité minimale et plus susceptibles de purger leur première peine de ressort fédéral. En revanche, les délinquants de sexe masculin du groupe ayant participé au TAO-M+S étaient plus susceptibles d'avoir une cote de sécurité maximale et de purger une peine plus longue.

Les délinquantes des groupes qui n'avaient pas participé à un TAO et celles des groupes ayant participé au TAO-M avaient plus souvent une cote de sécurité minimale, tandis que celles des groupes ayant participé au TAO-M+S et au TAO-S avaient plus fréquemment une cote de sécurité maximale. Les femmes du groupe n'ayant pas participé à un TAO étaient également les plus susceptibles de purger leur première peine de ressort fédéral.

Pour tous les indicateurs liés au risque, les délinquants n'ayant pas participé à un TAO étaient les moins susceptibles de présenter un risque ou un besoin élevé.

Les délinquants du groupe ayant participé au TAO-M+S étaient les plus susceptibles d'avoir obtenu un résultat d'analyse d'échantillon d'urine positif, de compter des accusations disciplinaires ou des incidents en établissement et d'avoir fait l'objet d'un signalement pour des problèmes de santé mentale. Fait intéressant, les membres du groupe ayant participé au TAO-S étaient très susceptibles de compter un incident en établissement pour détournement des médicaments utilisés pour le TAO.

Les femmes des groupes ayant participé au TAO-S et au TAO-M+S étaient plus susceptibles de présenter un risque élevé que celles des groupes ayant participé au TAO-M ou n'ayant pas participé à un TAO. Les femmes du groupe ayant participé au TAO-S étaient également plus susceptibles d'avoir des besoins élevés, pour l'ensemble des indicateurs examinés.

Parmi les groupes à l'étude, et indépendamment du sexe, les membres du groupe ayant participé au TAO-S étaient les moins susceptibles d'être mis en liberté. Les membres du groupe ayant participé au TAO-M+S étaient très susceptibles de voir leur mise en liberté suspendue et étaient également les plus susceptibles de faire l'objet d'une réincarcération. La plupart des réincarcérations étaient attribuables à des révocations pour manquement aux conditions de la mise en liberté.

Ce que cela signifie

La présente étude fournit de l'information sur un groupe de délinquants qui n'ont pas fait l'objet d'un examen approfondi dans un contexte canadien. D'après les conclusions, les groupes participant au TAO présenteraient des caractéristiques, une adaptation au milieu carcéral et des réussites postlibératoires variables. L'amélioration des capacités et des modalités, ainsi que la poursuite de la recherche, optimiseront davantage la prestation du TAO et le soutien offert aux participants.

Pour de plus amples renseignements

Farrell MacDonald, S. et T. Beauchamp. Caractéristiques, comportement en établissement et réussites postlibératoires des participants au traitement par agonistes opioïdes (TAO) : examen des différences entre les options de TAO (Rapport de recherche R 436). Ottawa (Ontario), Service correctionnel du Canada.

Pour obtenir le rapport complet en version PDF ou pour toute autre information, veuillez en faire la demande à la Direction de la recherche par courriel.

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